English French German Italian Portuguese Russian Spanish

دستورالعمل داروخانه بيمارستان

دوشنبه ۲۳ آبان ۱۳۹۰ ساعت ۱۳:۳۹ مصطفي طباطبائي
چاپ PDF

هدف از تدوين اين دستورالعمل شفاف سازي فعاليت هاي داروخانه و انبار دارويي و همچنين ارتباط اين واحد با ساير واحدها از قبيل آزمايشگاه ، بخش ها ، حسابداري ، ترخيص و ... مي باشد . مفاد اين سند توسط پرسنل واحد انبار دارويي و داروخانه حفظ ، و در محدوده بيمارستان اجرا  مي گردد .


2- مراجع:
- روش اجرايي كنترل مستندات و سوابق


3- تعاريف :
3-1- مشتري ، كليه افرادي كه جهت تهيه دارو به واحد داروخانه مراجعه مي كنند اعم از بيماران سرپايي يا بخش.
3-2- نسخه پيچي : جدا سازي دارو از قفسه هاي دارويي بر اساس دستور پزشك و ارايه به بيمار يا بخش .


4-شرح اقدامات :
4-1- ورود كالا از انبار داروئي به داروخانه :
4-1-1- تكنسين دارويي قفسه دارويي را از نظر اقلام و تعداد كالا بصورت مكانيزه بررسي و ليستي از اقلام كه در داروخانه موجود نيستند و يا تعداد آنها بر حسب مصرف كم است تهيه و سپس ليست دارو تحويل مسئول داروخانه
مي گردد.
4-1-2-  مسئول داروخانه سند خروجي سرپايي در کامپيوتر تنظيم و تکميل و پس از اخذ امضاي مجاز تحويل انبار دارويي  مي نمايد.
4-1-3 -  سند خروجي سرپايي در کامپيوتر تنظيم و تکميل و پس از اخذ امضاي مجاز تحويل انبار مي گردد.
4-1-4- تكنسين دارويي داروهاي درخواستي از انبار از نظر تعداد ، تاريخ انقضاء، سالم بودن و ... کنترل و تمامي اقلام به موجودي داروخانه سريايي افزوده مي گردد.


4-2- تحويل دارو به بيماران سرپايي :
4-2-1- تكنسين دارويي با مراجعه بيمار/ همراه وي به داروخانه نسخه بيمار (از نظر تاريخ تجويز دارو ، مهر و امضاي پزشك ، مخدوش نبودن ،وجود يا عدم وجود داروي تجويز شده) و در صورت ناقص بودن موارد بالا نسخه به بيمار عودت داده مي شود و در صورت موجود نبودن داروهاي درج شده در  نسخه بيمار،  اين مطلب نيز به بيمار توضيح داده مي شود .
4-2-2- تكنسين دارويي در مرحله نسخه پيچي ، نظارت فني در زمان حضور  مطابقت دارو با داروي تجويز شده از نظر دوز ، مقدار و نوشتن دستور مصرف و توضيحات لازم به بيمار صورت مي گيرد و نهايتاً دارو تحويل مشتري مي گردد .
4-2-3- مسئول فني قيمت گذاري نسخه را پس از دريافت برگه بيمه بيمار انجام،قبض صندوق صادر و يک نسخه از رسيد صندوق توسط بيمار تحويل داروخانه و يک نسخه نزد بيمار مي‌ماند
4-2-4-  تكنسين دارويي ثبت داروهای مصرفی در دفتر ثبت
4-2-5-  مسئول داروخانه نسخه اصلي بيمه در آخر ماه بصورت ليستهاي جداگانه همراه با نسخه ها براي قسمت درآمد ارسال مي گردد (قبض پرداخت صندوق/ دستورالعملهاي سازمانهاي بيمه گر طرف قرارداد با بيمارستان و وزارت بهداشت براي نسخ غير بيمه اي )


4-3- تحويل دارو به بخش بستري :
4-3-1- ورود اطلاعات داروهاي درخواستي بيماران به تفكيك هر بيمار توسط پرستار بخش هاي بستري و اورژانس از طريق سيستم HIS و ارسال الكترونيكي درخواست ها به داروخانه مركزي براي بيماران بستري و به داروخانه اورژانس براي بيماران اورژانس
4-3-2- تكنسين دارويي نسخ براي بيماران بستري قيمت گذاري شده و نسخ مربوط به هر بخش در پرونده دارويي بيمار در رايانه ثبت مي گردد فرانشيز هنگام ترخيص بيمار بستري و مطالبه قيمت دارو در واحد حسابداري صورت
مي گيرد.(تسويه حساب)
4-3-3- تكنسين دارويي ليست ارسال داروهاي بخشها  جداگانه پرينت و داروها بر اساس آن آماده و از طریق خدمه هر بخش به بخش مربوطه ارسال می گردد.
4-4- انبار دارو : 
4-4-1- مسئول انباردارویی بررسي قفسه‌هاي انبار روزانه و تهيه ليست دارو بر اساس نقطه سفارش ماهيانه
4-4-2-  مسئول انباردارویی اعلام درخواست و ارسال جهت تأييد مسئول فني داروخانه
4-4-3- برآورد قيمت و تاييد مديريت داروخانه انجام مي شود. 
4-4-4- مديريت داروخانه نمونه اجناس مورد نظر از شركت هاي داروئي و تجهيزات پزشكي مطابق بــا مشخصــات خريد از شرکتهاي داروئي سفارش داده ميشود.
4-4-5- مسئول انبار در زمان تحويل دارو و تجهيزات اقلام و تاريخ مصرف و نوع جنس از نظر كيفيت بررسي و تحويل گرفته مي شود .
4-4-6- مسئول انبار پس از تأييد فاكتور شركت اقدام به درج اقلام در کامپيوتر (بعنوان سند ورودي) و همچنين طبق شماره و تاريخ قبض انبار در دفتر ثبت و به موجودي اضافه مي گردد. 
4-4-7- مسئول انبار در صورت وجود هر گونه مشکل در خصوص اقلام تحويلي طبق صورتجلسه اي كه در زير فاكتور نوشته مي شود و به تأييد مسئول انبار (تحويل گيرنده) و نماينده شركت (تحويل دهنده)  ميرسد اقلام مورد نياز مرجوع ميگردد . جنس پس از تطبيق و كنترل با فاكتور تحويل گرفته و مطابق فرايند انبارداري چيده و كنترل مي گردد.
4-4-8- مسئول انبار در خصوص درخواست خريد كالا اقلام و تجهيزات غير روتين و جديد پس از دريافت درخواست اقلام مورد نياز و تأييد مسئول واحد ، اقدام به انجام درخواست خريد شده و تجهيزات تحويل انبار مي گردد
4-4-9- مسئول انبارجهت خروج اقلام و تجهيزات در ابتدا درخواست  ارسالي دارو و تجهيزات از واحدها در کامپيوتر درج که انبار بطور روزانه در قسمت درخواستهاي رسيده مشاهده مي نمايد که پس از بررسي بر اساس ميزان موجودي انبار حواله سند خروجي تنظيم  شده و از نظر تعداد آماده و تحويل واحد مربوطه مي گردد .
4-4-10- مسئول انبارانبار گرداني ساليانه با توجه به اعلام دانشگاه صورت مي پذيرد و در صورت هر گونه اشكال در فرم صورت موجودي اموال منقول ثبت مي گردد. ناظرين آن را امضاء نموده و پس از تاييد به دانشگاه ارسال ميشود.
ج) حسابداري انبار :
4-4-11- مسئول انبار فاكتورهاي رسيده به انبار از طرف شركت هاي مربوطه در كامپيوتر براساس تاريخ و شماره فاكتور و شركت مربوطه ثبت و اضافه كردن آنها به موجودي كل انبار انجام مي شود .
4-4-12-  انبار دار قبض انبار تنظيم و به مسئول داروخانه جهت امضاء تحويل و اسناد مربوطه به كارپردازي بيمارستان (فاكتورفروش ، درخواست خريد و...) جهت انجام كارهاي مربوط به كارپردازي تحويل مي گردد .
4-4-13- انبار دار برگه هاي درخواست تحويل دارو از طرف بخشها و يا داروخانه وارد انبار شده است در دفتر انبار و كامپيوتر ثبت و پس از خروج اقلام از انبار موجودي كل انبار كسر مي شود و حواله از انبار صادر مي گردد کليه حواله هاي بخشها در پايان هر ماه پرينت گرفته شده به بخش مربوطه جهت تائيد ارائه و سپس به حسابداري تحويل مي گردد.


توضیحات تکمیلی:
1- كليه سفارشات دارو توسط مسئول داروخانه و انبار دارويي صورت مي پذيرد .
2- در صورت موجود نبودن هر دارويي در داروخانه و انبار دارويي توسط مسئول داروخانه و مسئول انبار با شرکتهاي دارويي تماس گرفته شده و اقلام تهيه مي گردد.
3- انبار گرداني در پايان هر سال از موجودي داروخانه بطور اخص و بصورت دوره اي بطور اعم صورت مي پذيرد .
4- بیمارانی که دارای دفترچه روستایی می باشند تا قبل از ساعت 4 بعدازظهر بصورت آزاد است مگر اینکه پزشک اورژانسی ثبت نماید که در اینصورت هزینه 30% محاسبه می گردد و سایر خدمات نیز رایگان می باشد.
5- در خصوص اقدامات سرم تراپی/بخیه و ...برگه های مصرفی در 2 نسخه (برای بیمه ای ها) ثبت و قبض صادر و به اورژانس تحویل می گردد
6- پرينت تمامي داروها بصورت جداگانه در واحد ترخيص گرفته شده و جهت تائيد براي مسئول فني ارسال مي گردد وسپس در پرونده بيمار جهت دريافت وجه تا هنگام ترخيص قرار ميگيرد.
7- در صورتيكه دارويي موجود نباشد مسئول فني داروخانه با مركز فوريتهاي دارويي هلال احمر و داروخانه بهزيست/ دانشگاه تماس گرفته و دارو را دريافت مي نمايد.
8- در صورت عوض شدن دستور پزشک کل داروها توسط سيستم کامپيوتري (ارسال دارو از بخش به داروخانه) برگشت داده مي شود و توسط خدمه اصل دارو به داروخانه ارسال مي گردد سپس توسط اپراتور کامپيوتر پرينت دارويي برگشتي دريافت و تکنسين دارويي داروها را با پرينت چک مي نمايد در صورت همخواني در کامپيوتر تائيد شده و به موجودي داروخانه اضافه و از حساب دارويي بيمار کم مي شود.
9- چنانچه دارو در بخشها مازاد يا تاريخ انقضاي آنها نزديک باشدموضوع به داروخانه اعلام و پس از هماهنگي اقدام به جايگزيني خواهد شد. از طرفي ممكن است از طرف داروخانه به بخشها اعلام گردد. داروهاي عودت شده به داروخانه جمع آوري شده در صورتيكه امكان داشته باشد با بيمارستانهای ديگر علوم پزشكي تبادل مي گردد. در صورتيكه امكان تبادل با بيمارستان ديگر نباشد مسئول فني داروخانه كتباً به رياست اعلام نموده و توسط وي به امور دارويي استان اعلام و دارو تحويل آنان مي گردد سپس در كامپيوتر درج و از موجودي دفتر ثبت دارو و كامپيوتر كسر مي گردد.
10- داروهاي مخدردر دفتر پرستاري و اتاق عمل  بصورتstock نگهداري مي شود و بخشها در صورت نياز از دفتر پرستاري تامين مي شوند بعد از مصرف بخشها ،پوکه  برروي نسخه بيمار ضميمه و توسط پزشک ،پرستار و مسئول تزريق ومترون بيمارستان مهرو امضا مي شود اين نسخه در دو برگ به داروخانه ارسال مي شود (اين نسخ در دفتر داروهاي مخدر ثبت ميگردد)که يک نسخه به اداره داروهاي مخدر استان جهت دريافت دارو ارسال و نسخه ديگر پس از درج قيمت در پرونده بيمار ضميمه مي گردد تا هنگام ترخيص محاسبه شود .پس از تحويل دارو از اداره داروهاي مخدر براي آن قبض انبار صادر شده و موجودي در دفتر ثبت داروهاي مخدر ثبت مي گردد. داروخانه در قبال نسخه و پوکه دريافت شده پوکه پر تحويل مي دهد تا جايگزين شود .
11- در مورد تجهيزات و مواد مصرفي تخصصي آزمايشگاه مانند كيتهاي مختلف و مواد شيميايي و ... مسئول فني آزمايشگاه مستقيماً درخواست خريد نموده و پس از تأييد مسئول دارو و تجهيزات و اخذ امضاهاي مجاز ، درخواست جهت تهيه تحويل واحد كارپردازي شده كه پس از خريد تحويل انبار دارو و تجهيزات ميگردد و سپس با درخواست آزمايشگاه از انبار به آن واحد تحويل داده مي شود .
12- در صــورت نـامنــطبق بودن اقلام و تجهيـزات براي مرجـوع دادن آن (در صورت لزوم) فرم حوالـه انــبار بنـام تــداركات صادر و مطابق روش اجرایی تداركات بقيه موارد صورت مي پذيرد .
13- هر ماه يكبار كليه اقلام انبار از نظر تاريخ مصرف و تعداد توسط پرسنل انبار كنترل ميشود و در صورت انقضاء تاريخ يا نزديك بودن تاريخ انقضاء مسئول انبار مراتب را به مسئول دارو و تجهيزات گزارش نموده تا اقدامات لازم صورت گردد.
14- نظافـت واحد توسط مسئــول انبار روزانه كنتــرل و عملكرد خدمــات بررسي مي گردد .
15- نحوه آدرس دهي اقلام انبار بر اساس سيستم كد گذاري قفسه بندي مربوطه صورت مي گيرد

 

آخرین به روز رسانی در چهارشنبه ۲۵ آبان ۱۳۹۰ ساعت ۰۸:۳۷